摘要

目的
估计暴露前预防用药（pre-exposure prophylaxis，PrEP）的服药依从性，探索影响依从性的因素，并量化估计PrEP服药依从性和预防HIV感染的保护效能之间的关系。

设计
Meta分析

数据来源
通过检索Pubmed,Cochrane和Embase数据库,来收集时间截至2017年1月6日发表的报道口服PrEP预防HIV感染相关的随机对照试验研究。

综述方法
估计合并的PrEP服药依从性比例和预防HIV感染的RR值。

结果
确定了10篇文章，包括24193名研究对象。汇总的PrEP服药依从性为59.9%(95% CI 43.1% to 74.6%)。亚组分析显示小于30岁组服药依从性水平低于大于等于30岁组(34.9% vs 69.6%, p<0.001)；招募女性作为研究对象的研究依从性水平低于只招募女性或同时招募男性和女性的研究(31.3% vs 71.7% and 31.3% vs 71.0%, all p<0.01)。同时，HIV感染风险随着PrEP服药依从性水平的下降而上升（线性趋势检验p<0.01），对应的RR值分别为0.28 (95% CI 0.19 ~ 0.41), 0.42 (95% CI 0.29 ~ 0.62) 和 0.75 (95% CI 0.45 ~ 1.25)。

结论
口服PrEP依从性水平为中等，在女性和年轻参加者中较低。口服PrEP预防HIV感染的保护效能随着依从性视频升高而升高。这些发现提示我们在临床使用PrEP的时候，有必要采取措施来提高依从性，尤其在有较高HIV感染风险的女性和年轻人群中。