To investigate whether chronic endometritis (CE) affects the immune status of peripheral blood and endometrium in patients with recurrent reproductive failure (RRF).
Retrospective study.
Private fertility center.
A total of 524 RRF patients, including 324 women with recurrent miscarriage (RM) and 200 women with recurrent implantation failure (RIF).
Peripheral blood and endometrium samples were collected in the midluteal phase before in vitro fertilization treatment or pregnancy. The number of peripheral T, natural killer (NK), and B cells, as well as cytotoxicity of NK cells and expression of TH1 cytokines were analyzed with the use of flow cytometry, and uterine immune cells were subjected to immunohistochemistry.
Peripheral immune cells, cytokines, NK cytotoxicity, and endometrial immune cells were compared in RRF patients with versus without CE.
The proportion and function of the analyzed immune cell subsets in peripheral blood as well as the percentages of CD56+ NK cells, CD163+ M2 macrophages, and CD1a+ immature dendritic cells in the endometrium were not significantly altered between non-CE and CE patients, whereas the proportions of uterine CD68+ macrophages, CD83+ mature dendritic cells, CD8+ T cells, and Foxp3+ regulatory T cells were significantly elevated in CE patients. After antibiotic treatment, the percentage of CD68+ macrophages, CD83+ mature dendritic cells, CD8+ T cells, and Foxp3+ regulatory T cells in endometrium were significantly reduced in patients with cured CE.
CE contributes to elevated endometrial infiltration levels of immune cells. The excessive presence of endometrial immune cells in CE patients may be involved in reduced endometrial receptivity and recurrent pregnancy failures.
Evaluación de las células inmunes uterinas y en sangre periférica en pacientes con endometritis crónica y fallo reproductivo recurrente
investigar si la endometritis crónica (EC) afecta el estado de las células inmunes presentes en la sangre periférica y el endometrio en pacientes con fracaso reproductiva recurrente (FRR).
Estudio retrospectivo.
centro privado de fertilidad
Un total de 524 pacientes con FRR, incluyendo 324 mujeres con aborto involuntario recurrente (AR) y 200 mujeres con fallo de implantación recurrente (FIR). Intervención (es): Se recogieron muestras de sangre periférica y endometrio en la fase lútea media antes del tratamiento de fertilización in vitro o embarazo El número de células T periféricas, células natural killer, (NK) y B, así como la citotoxicidad de las células NK y la expresión de las citocinas Th1 se analizaron utilizando citometría de flujo y las células inmunes uterinas se analizaron utilizando la técnica de inmunohistoquímica.
células inmunes periféricas, citocinas, citotoxicidad NK y células inmunes endometriales se compararon en pacientes con FRR y presencia de EC versus negativos para EC.
la proporción (%) y función de los subgrupos de células inmunes analizados en sangre periférica, así como los porcentajes de la células CD56+ NK, los macrófagos CD163+ M2 y las células dendríticas inmaduras CD1a+ en el endometrio no mostraron diferencias significativas entre las pacientes no EC y pacientes con EC, mientras que las proporciones de macrófagos uterinos CD68+, células dendríticas maduras CD83+, células T CD8+ y Foxp3+ las células T reguladoras estaban significativamente elevadas en pacientes con EC. Después del tratamiento antibiótico, el porcentaje de macrófagos CD68+, las células dendríticas maduras CD83+, las células T CD8+ y las células T reguladoras Foxp3+ en el endometrio se redujeron significativamente en pacientes con EC tratada.
La EC contribuye a incrementar la infiltración endometrial de células inmunes. La presencia excesiva de células inmunes endometriales en pacientes con EC pueden estar relacionada con una receptividad endometrial reducida y el fallo reproductivo recurrente.