Objective: Willingness to pay for methadone maintenance treatment (MMT) in three Vietnamese epicentres of injection-drug-driven human immunodeficiency virus (HIV) infection was assessed.
Methods: A convenience sample of 1016 patients receiving HIV treatment in seven clinics was enrolled during 2012. Contingent valuation was used to assess willingness to pay. Interviewers reviewed adverse consequences of injection drug use and the benefits of MMT. Interviewers then described the government's plan to scale up MMT and the financial barriers to scale-up. Willingness to pay was assessed using double-bounded binary questions and a follow-up open-ended question. Point and interval data models were used to estimate maximum willingness to pay.
Findings: A total of 548 non-drug-users and 468 injection drug users were enrolled; 988 were willing to pay for MMT. Monthly mean willingness to pay among non-drug-users, 347 drug users not receiving MMT and 121 drug users receiving MMT was 10.7 United States dollars [US$] (35.7% of treatment costs), US$ 21.1 (70.3%) and US$ 26.2 (87.3%), respectively (mean: US$ 15.9; 95% confidence interval, CI: 13.6-18.1). Fifty per cent of drug users were willing to pay 50% of MMT costs. Residence in households with low monthly per capita income and poor health status predicted willingness to pay less among drug users; educational level, employment status, health status and current antiretroviral therapy receipt predicted willingness to pay less among non-drug-users.
Conclusion: Willingness to pay for MMT was very high, supporting implementation of a co-payment programme.
Objectif: On a évalué la volonté de payer pour le traitement d'entretien à la méthadone (TEM) dans trois épicentres vietnamiens d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) résultant de l'injection de drogue.
Méthodes: Un échantillon de commodité de 1016 patients, recevant un traitement VIH dans sept cliniques, a été effectué en 2012. L'évaluation contingente a été utilisée pour évaluer la volonté de payer. Les enquêteurs ont examiné les conséquences néfastes de l'utilisation de drogues injectables, ainsi que les avantages du TEM. Ils ont ensuite décrit le plan du gouvernement visant à intensifier le TEM, ainsi que les obstacles financiers relatifs. La volonté de payer a été évaluée à l'aide de questions binaires doublement liées et d'une question ouverte de suivi. Des modèles de données par point et par intervalle ont été utilisés pour estimer la volonté maximale de payer.
Résultats: Un total de 548 non-toxicomanes et de 468 utilisateurs de drogues injectables ont été interrogés; 988 étaient prêts à payer pour le TEM. Le montant mensuel moyen que les non-toxicomanes, les 347 toxicomanes ne recevant pas le TEM et les 121 toxicomanes recevant le TEM étaient disposés à payer s’élevait à 10,7 dollars des États-Unis [$] (35,7% des coûts de traitement), 21,1 $ (70,3%) et 26,2 $ (87,3%), respectivement (moyenne: 15,9 $; intervalle de confiance de 95%, IC: 13,6 à 18,1). Cinquante pour cent des consommateurs de drogues étaient prêts à payer 50% des coûts du TEM. Le fait de vivre dans des foyers dont le revenu mensuel par habitant était faible et un mauvais état de santé étaient liés à une moindre volonté de payer chez les toxicomanes. Le niveau d'éducation, le statut professionnel, l'état de santé et une thérapie antirétrovirale en cours étaient liés à une moindre volonté de payer chez les non-toxicomanes.
Conclusion: La volonté de payer pour le TEM était très élevée, ce qui soutient la mise en œuvre d'un programme de copaiement.
Objetivo: Se evaluó la disposición a pagar por el tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) en tres epicentros de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) contraída por el consumo de drogas por vía intravenosa en Viet Nam.
Métodos: En 2012, se inscribió una muestra de 1016 pacientes que recibían tratamiento contra el VIH en siete clínicas. Se empleó una valoración contingente para evaluar la disposición a pagar. Los entrevistadores estudiaron las reacciones adversas por el uso de drogas inyectables y los beneficios del tratamiento de mantenimiento con metadona. A continuación, describieron el plan del gobierno para ampliar el tratamiento de mantenimiento con metadona, así como las barreras financieras para dicha ampliación. Se evaluó la disposición a pagar mediante la realización de preguntas dicotómicas binarias y de una pregunta abierta de seguimiento. Se emplearon modelos de datos de punto y de datos de intervalo para estimar el grado máximo de disposición a pagar.
Resultados: Se inscribieron un total de 548 no consumidores de drogas y 468 consumidores de drogas inyectables; 988 estaban dispuestos a pagar por el tratamiento de mantenimiento con metadona. La disposición media mensual a pagar entre los no consumidores, 347 consumidores de drogas que no recibían tratamiento de mantenimiento con metadona y 121 consumidores de drogas que recibían tratamiento de mantenimiento con metadona fue de 10,7 dólares estadounidenses [US$] (35,7% de los costes de tratamiento), US$ 21,1 (70,3%) y US$ 26,2 (87,3%), respectivamente (media: US$ 15,9; intervalo de confianza del 95%, IC: 13,6 a 18,1). El cincuenta por ciento de los consumidores de drogas estaba dispuestos a pagar el 50% de los costes del tratamiento de mantenimiento con metadona. Se predijo una menor disposición a pagar entre los consumidores de drogas procedentes de unidades familiares con un ingreso mensual per cápita bajo y con un estado de salud precario. El nivel educativo, la situación laboral, el estado de salud y la recepción de la terapia antirretroviral actual predijeron una menor disposición a pagar entre los no consumidores de drogas.
Conclusión: El grado de disposición a pagar por el tratamiento de mantenimiento con metadona era muy alto, lo que respalda la puesta en marcha de un programa de copago.
الغرض: تم تقييم الاستعداد لدفع تكاليف العلاج الصياني بالميثادون في ثلاثة مراكز لعدوى فيروس العوز المناعي البشري الناجمة عن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن في فييت نام.
الطريقة: تم تسجيل عينة ملاءمة مكونة من 1016 مريضاً يتلقون علاج فيروس العوز المناعي البشري في سبع عيادات خلال عام 2012. وتم استخدام التقييم المشروط لتقييم الاستعداد لدفع التكاليف. واستعرض الأشخاص الذين أجروا المقابلة العواقب السلبية المترتبة على تعاطي المخدرات عن طريق الحقن وفوائد العلاج الصياني بالميثادون. ووصف من أجروا المقابلة خطة الحكومة لتعجيل العلاج الصياني بالميثادون والعوائق المالية التي تقف حائلاً أمام تعجيله. وتم تقييم الاستعداد لدفع التكاليف باستخدام أسئلة ثنائية مزدوجة الحد وسؤال مفتوح للمتابعة. وتم استخدام نماذج بيانات النقاط وفتراتها لتقدير أقصى استعداد لدفع التكاليف.
النتائج: تم تسجيل ما إجماليه 548 غير متعاط للأدوية و468 متعاطياً للمخدرات عن طريق الحقن؛ وأعرب 988 منهم عن استعدادهم لدفع تكاليف العلاج الصياني بالميثادون. وبلغ متوسط الاستعداد لدفع التكاليف على نحو شهري بين غير المتعاطين للمخدرات، والمتعاطين للمخدرات الذين لا يتلقون العلاج الصياني بالميثادون البالغ عددهم 347 شخصاً والمتعاطين للمخدرات الذين يتلقون العلاج الصياني بالميثادون البالغ عددهم 121 شخصاً، 10.7 دولاراً أمريكياً (35.7 % من تكاليف العلاج) و21.1 دولاراً أمريكياً (70.3 %) و26.2 دولاراً أمريكياً (87.3 %)، على التوالي (المتوسط: 15.9 دولاراً أمريكياً؛ فاصل الثقة 95 %: من 18.1 إلى 13.6) وأعرب خمسون بالمائة من متعاطي المخدرات عن استعدادهم لدفع 50 % من تكاليف العلاج الصياني بالميثادون. تنبأت الإقامة داخل الأسر المعيشية التي ينخفض فيها دخل الفرد الشهري وسوء الحالة الصحية بالاستعداد لدفع تكاليف أقل بين متعاطي المخدرات؛ وتنبأ المستوى التعليمي وحالة التوظيف والحالة الصحية وتلقي العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في الوقت الراهن بالاستعداد لدفع تكاليف أقل بين غير المتعاطين للمخدرات.
الاستنتاج: كان الاستعداد لدفع تكاليف العلاج الصياني بالميثادون مرتفعاً جداً، مما يدعم تنفيذ برنامج الدفع المشترك.
目的: 评估越南三个注射药物导致的艾滋病感染集中区美沙酮维持治疗付费意愿。
方法: 采用2012 年在七个诊所接受艾滋病（HIV）治疗的1016 名病人的便利样本。使用条件价值评估法评估付费意愿。调查者评估注射药物不良后果和美沙酮维持治疗（MMT）的好处。调查者然后说明政府扩大MMT的计划以及扩大计划的财务困难。使用双界二元问题和后续开放式问题评估付费意愿。使用点和区间数据模型估计最大付费意愿。
结果: 纳入合计548 名非吸毒者和468 名注射吸毒者；988 名愿意为MMT付费。非吸毒者、347 名未接受MMT的吸毒者和121 名接受MMT的吸毒者的每月平均付费意愿分别是10.7 美元（治疗成本的35.7%）、21.1 美元（70.3%）和26.2 美元（87.3%）（平均：15.9 美元；95% 置信区间，CI：13.6–18.1）。50%的吸毒者愿意支付50%的MMT成本。在吸毒者中，每月人均收入较低和健康状况不良的家庭用户预测愿意支付更少费用；在非吸毒者中，教育程度、就业状况、健康状况不良和当前接受抗逆转录病毒治疗的用户预测愿意支付更少费用。
结论: 支付MMT的意愿非常高，有助于实施共付计划。
Цель: Оценить готовность платить за поддерживающую метадоновую терапию (ПМТ) в трех вьетнамских очагах распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), связанного с инъекционными наркотиками
Методы: В 2012 году была изучена нерепрезентативная выборка из 1016 пациентов, получающих лечение от ВИЧ в семи клиниках. Для оценки готовности платить был использован метод условной оценки. Интервьюеры рассказывали о негативных последствиях употребления инъекционных наркотиков и преимуществах ПМТ. Затем интервьюеры рассказывали про план правительства по расширению ПМТ и финансовые препятствия для расширения масштаба мероприятий. Затем с помощью вопросов, предполагающих два варианта ответа, и следующего за ними вопроса с описательным ответом оценивалась готовность пациентов платить. Для оценки максимальной готовности платить использовались точечные и интервальные модели данных.
Результаты: В общей сложности в исследовании приняли участи 548 лиц, не употребляющих наркотики, и 468 потребителей инъекционных наркотиков; 988 из них были готовы платить за ПМТ. Среднемесячная готовность платить среди лиц, не употребляющих наркотики, 347 потребителей наркотиков, не получающих ПМТ, и 121 потребителей наркотиков, получающих ПМТ, составила 10,7 долл. США (35,7% стоимости терапии), 21,1 долл. США (70,3%) и 26,2 долл. США (87,3%), соответственно (в среднем: 15,9 долл. США; 95% доверительный интервал, ДИ: 13,6–18,1). 50% потребителей наркотиков были готовы оплачивать половину стоимости ПМТ. Проживание в семьях с низким месячным доходом на члена семьи и плохое состояние здоровья снижали готовность платить среди потребителей наркотиков, а уровень образования, занятость, состояние здоровья и текущее получение антиретровирусной терапии снижали готовность платить среди лиц, не употребляющих наркотики.
Вывод: Готовность платить за ПМТ была очень высокой, что свидетельствует в пользу реализации программы совместной оплаты.